Quantification of Cardiac Ventricular Repolarization and its Spatial Dispersion through the Surface Electrocardiogram

Abstract

La dispersión de la repolarización ventricular (DRV) está determinada esencialmente por la heterogeneidad de los potenciales de acción en diferentes regiones del miocardio. Con frecuencia el corazón responde a ciertos estados fisiopatológicos con la producción de un incremento de la DRV, fenómeno éste que puede devenir en una arritmia ventricular maligna y/o en la muerte súbita. Hace 25 años, con el objetivo de identificar a pacientes de riesgo cardíaco, se comenzó a cuantificar la DRV con diversos índices obtenidos por procesamiento computacional del electrocardiograma. Estos índices se basan en la detección de cambios en la duración o en la forma en la onda T en presencia de cardiopatías. En este trabajo se presenta una revisión de los índices de dispersión espacial y su potencialidad como herramienta de apoyo al diagnóstico de riesgo cardíaco.

The ventricular repolarization dispersion (VRD) is determined basically by the heterogeneity of the action potentials in different myocardial regions. Usually the heart responds to certain physiopathological states by producing a VRD increase, which may lead to a malignant ventricular arrhythmia and/or sudden death. For 25 years, the VRD has been quantified with several indexes obtained by computerprocessing the electrocardiogram, in order to identify cardiac- risk patients. These indexes are based on the detection of T wave changes in duration or form, in the presence of cardiopathies. A revision of the spatial dispersion indexes and their potential as supporting tool for the diagnosis of cardiac risk is presented in this work.