Tratamiento fisioterápico de un gato con hiperparatiroidismo secundario nutricional y fractura de columna vertebral

Abstract

El hiperparatiroidismo secundario nutricional es una patología en la cual hay hiperactividad de la glándula paratiroides inducida por un desequilibrio del calcio y del fósforo en la dieta, siendo una osteítis fibrosa generalizada el principal cambio morfológico. Los gatos pequeños son más susceptibles y desarrollan mayor cantidad de alteraciones esqueléticas que los gatos adultos alimentados con una dieta semejante. Progresivamente se vuelven tranquilos, dejan de jugar y adoptan una posición esternal. La claudicación domina el cuadro clínico, y los casos más graves culminan con fracturas en huesos largos y vértebras y/o compresión vertebral (Krook, 1982). Finalmente, la cojera se agudiza en ambos miembros posteriores, manifestando intenso dolor, arrastrando los miembros posteriores. Hay acúmulo de heces en el recto, reducción del tamaño de la pelvis, deformaciones en el arco de los fémures, atonía muscular y disminución o ausencia de reflejos en el miembro posterior. La ingesta de alimentos sólidos y líquidos es normal. El diagnóstico clínico se realiza mediante una buena anamnesis e inspección del animal, determinación de los niveles de calcemia y placas radiográficas esqueléticas. Su pronóstico es reservado y depende del grado de las lesiones originadas sobre los nervios espinales. Los signos neurológicos suelen ser irreversibles. Las complicaciones generadas por las fracturas y la compresión medular, el dolor y el estreñimiento secundario suelen llevar a la muerte (Valdovinos Terán, 1984). En el enfoque terapéutico tradicional se suelen prescribir glucocorticoides, mineralizantes y vitaminas. En este trabajo, se describe una opción terapéutica tendiente a complementar el tratamiento y a restaurar eficientemente, por medio de agentes físicos, las funciones neurológicas y motoras perdidas. En este caso los agentes utilizados fueron calor y sonido (ultrasonido), agua (hidroterapia), radiación electromagnética (magnetoterapia), luz (fototerapia) y corrientes eléctricas (electroestimulación).